Kelan tilasto 2023: Työterveyshuollon kustannukset nousivat
27.06.2025
Kelan vuoden 2023 työterveyshuoltotilastot julkaistiin 18.6.2025. Vuosittaiset työterveyshuoltotilastot kertyvät työnantajien korvaushakemuksista ja niistä saadaan tietoa työterveyshuollon kustannuksista ja käynneistä. 1 Useat työnantajat ovat kertoneet työterveyshuollon kustannusten noususta.
Uusin tilasto vahvistaa yleisen nousun. Kuvassa on esitetty työterveyshuollon kustannukset yhtä työntekijää kohti vuodesta 2002 alkaen, jolloin nykyinen työterveyshuoltolaki (1383/2001) astui voimaan. Kuvasta havaitaan työterveyshuollon kustannusten melko tasainen nousu noin vuoteen 2013 saakka, jonka jälkeen nousu tasaantui ja sairaanhoidon kustannusten osalta kääntyi jopa laskuun. Kustannusnousu elinkustannusindeksit huomioiden koko tarkastelujaksolla vuosien 2002 ja 2023 välillä on ollut yhteensä 86 %, Kela 1 -luokassa selvästi enemmän eli 146 % ja sairaanhoidon kustannuksissa 48 %.
Taulukossa kuvataan vuosien 2019–2023 yhtä työntekijää kohti lasketut hyväksytyt kustannukset. Luvut on korjattu elinkustannusindeksillä vuoden 2023 rahanarvoon.
Vuonna 2020 tapahtui kaksi merkittävää asiaa, jotka molemmat vaikuttivat kustannuksiin. Silloin työnantajien työterveyshuollossa astui voimaan viimeisin Kelan työterveyshuollon korvauksien muutos. Sen mukaan ns. ehkäisevän työterveyshuollon eli Kelan korvausluokka 1:n kustannukset ovat ensisijaiset ja korvaustaso 60 %. Sairaanhoidon kustannuksista korvataan 50 %:a siinä tapauksessa, jos enimmäiskorvauksesta jää ehkäisevän työterveyshuollon korvausten jälkeen korvattavaa. Toinen merkittävä asia oli
koronapandemia, joka vaikutti kaikkeen terveydenhuollon toimintaan.
Koronapandemian vuosina 2020 ja 2021 työterveyshuollon kustannukset muuttuivat vain vähän. Vuonna 2020 kokonaiskustannukset kasvoivat vajaan prosenttiyksikön vuoteen 2019 verrattuna. Toisena pandemiavuonna kustannukset laskivat lähes kaksi prosenttiyksikköä ensimmäiseen pandemiavuoteen verrattuna.
Vuosia 2022 ja 2023 voidaan kutsua pandemian jälkeisiksi vuosiksi. Vuonna 2022 työterveyshuollon kustannukset laskivat edelleen vuoteen 2021 verrattuna, mutta vain 0,1 %. Vuonna 2023 kustannukset nousivat selkeästi (6,4 %) ja suurinta nousu oli Kela 1 -luokan kustannuksissa (9,1 %). Myös sairaanhoidon kustannukset nousivat ja nousu oli samaa luokkaa kuin edellisenä vuonna.
Kela 1 kustannusten nousu vuonna 2023 oli suurinta koko tarkastelujaksolla 2002–2023. Samana vuonna sairaanhoidon kustannusten nousu oli suurinta yli kymmeneen vuoteen.
Mikä voisi selittää näin nopeaa kustannusten nousua? Selityksiä voi olla useita. Oheisen kuvan mukaan vuosia 2013–2019 voidaan pitää työterveyshuollon kustannusten kohtuullisen tasaisen kehityksen vuosina. Koko jaksolla keskimääräinen kustannusten vuosittainen nousu kaikissa työterveyshuollon kustannuksissa oli noin 1,1 %. Kela 1 kustannukset nousivat keskimäärin 4,1 % vuodessa ja Kela 2 kustannukset laskivat 1,1 %.
1 Kelan työterveyshuollon vuositilastot 2021–2023. Helsingin yliopiston avoin julkaisuarkisto, Helda (päivitetty 18.6.2025). https://tilastojulkaisut.tietotarjotin.fi/tyoterveyshuolto/2023/
Voidaan ajatella, että koronavuodet 2020 ja 2021 aiheuttivat häiriön työterveyshuollon toimintaan ja kehitykseen, joka näkyi kustannusnousun pysähtymisenä ja osittaisena lievänä
kustannuslaskuna. Jos laskemme vuosille 2020–2023 samanlaisen kustannuskehityksen kuin vuosille 2013–2019 ja ajattelemme vuotta 2023 hoitovelan maksuvuotena,
kustannusten nousu vuonna 2023 ei ole tällöin poikkeuksellinen. Vuosi 2023 mahtuu pitkän aikavälin keskimääräiseen kustannuskehitykseen, jos ajattelemme koronavuosia poikkeusvuosina.
Oliko vuosi 2023 sitten hoitovelan maksuvuosi? Jos se sitä oli, kustannukset vuonna 2024 tulisi kääntyä tavanomaiselle noin yhden prosenttiyksikön nousutasolle. Työnantajilta tulevan palautteen mukaan, näin ei ole käymässä, vaan kustannusten kasvu jatkuu vuonna 2024.
Varman vastauksen edellä olevaan kysymykseen saamme vasta vuoden kuluttua, jolloin seuraava Kelan työterveyshuoltotilasto julkaistaan. Jonkinlaisen ennakkokäsityksen voi
saada yrittäjien työterveyshuollon kustannuksista. Osa yrittäjistä hakee korvauksia suoraan nopeutetulla tavalla Kelalta ja nämä tiedot raportoidaan aina vuotta aikaisemmin. Yrittäjien työterveyshuollon kustannukset laskivat vuodesta 2021 vuoteen 2022 elinkustannusindeksi huomioiden 3,9 % eli hieman enemmän kuin työnantajien työterveyshuollon kustannukset. Nousu vuodesta 2022 vuoteen 2023 oli 8,3 % (työnantajien työterveyshuollossa 6,4 %). Yrittäjien kustannukset eivät suinkaan tasaantuneet vuonna 2024, vaan kustannusten nousu kiihtyi vuodesta 2023 vuoteen 2024 (9,3 %).
Vaikuttaa siis siltä, että vuoden 2023 työnantajien järjestämän työterveyshuollon kustannusten nousu ei välttämättä ollut koronan hoitovelan maksuvuosi, vaan uuden
kustannusten nousun alku, josta kaikkien toimijoiden tulee olla huolissaan.
Kuva. Työterveyshuollon kustannukset yhtä työntekijää kohti laskettuna yhteensä ja molemmissa korvausluokissa vuosina 2002–2023 Kelan työterveyshuoltotilastojen mukaan korjattuna vuoden 2023 rahanarvoon.
Taulukko. Työterveyshuollon kustannukset yhtä työntekijää kohti laskettuna yhteensä ja molemmissa korvausluokissa vuosina 2019–2023 Kelan työterveyshuoltotilastojen mukaan korjattuna vuoden 2023 rahan arvoon. Suluissa on esitetty prosentuaalinen muutos edellisen vuoden kustannuksiin.
Työterveyshuollon erikoislääkäri Markku Seuri, markku.seuri@fimnet.fi
Työterveyshuoltoon erikoistuva lääkäri Heidi Wasastjerna, OTM